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咽炎

  • 挂号科室:中医乳腺科(南区)
  • 发病部位:咽喉
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:有烟酒嗜好的成年人
  • 典型症状:咽部灼热疼痛 咽喉部干燥刺痒 咽喉干燥及灼热感 咽部充血 咽痛
  咽炎是咽部粘膜,粘膜下组织的炎症,常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同,分为急性咽炎、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、慢性单纯性咽炎、肥厚性咽炎、萎缩性咽炎、病毒性咽炎、链球菌性咽炎、淋菌性咽炎。
典型症状:咽部灼热疼痛 咽喉部干燥刺痒 咽喉干燥及灼热感 咽部充血 咽痛

咽炎症状诊断

1.咽炎:

是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症。起病急、初起时咽部干燥、灼热、继之疼痛,吞咽时加重,并可放射至耳部。

2.急性单纯性咽炎:

起病较急,常与急性鼻炎同时发生。初觉咽干、瘙痒、微痛、灼热感及异物感。重者伴有发热、头痛、食欲不振及全身不适。

3.慢性咽炎:

因病程发展缓慢,病变部位隐蔽,故往往早期不易明确诊断。根据临床表现,仔细检查咽部,对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。

4. 慢性单纯性咽炎:

表现为咽部粘膜慢性充血;

5.肥厚性咽炎:

主要表现为咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生;

6.萎缩性咽炎:

主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄,咽后壁有痂皮附着,分泌减少。

7.病毒性咽炎:

病变为上皮细胞水肿、膨胀,使表皮的棘细胞层隆起,形成水疱,内含大量多核白细胞及血清,细胞核内有嗜酸性包函体,水疱很快破裂,形成一浅溃疡,表面覆有炎性细胞、红细胞或坏死组织。

8.链球菌性咽炎:

本病起病急,全身及咽部症状较重,感染发生后,粘膜急性充血肿胀,粘液腺分泌增多,粘膜表面覆有稠厚粘液。继之畏寒高热,头痛,全身不适,食欲不振,背及四肢酸痛。

9 .淋菌性咽炎:

表现为咽干不适、咽部疼痛、灼热、吞咽困难、吞咽痛、咽黏膜充血、扁桃体红肿,可见有脓性分泌物附于咽壁。

咽炎疾病病因

一、病因

常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。

病原微生物主要为溶血性链球菌,肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。

咽炎在中医又叫“梅核气”,其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。

常见因素

包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等,是急性咽炎的主要致病因素,可直接来源于空气、饮食,也可间接来源于血液循环和淋巴循环。

如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。

寒冷可造成咽部粘膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症,沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致咽炎。

过敏体质或患有全身疾病,如风湿热、痛风、糖尿病,心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等,均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍,进而引发咽炎。

外界因素

如果生活地域气候寒冷、干燥,工作环境空气被粉尘、化学气体污染,或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激,就易得咽炎。

咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现,如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。

主要多发于嗓音工作者,如:教师、演员等。因长期多语言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。

二、发病机制

从病理上可分为两类

慢性单纯性及肥厚性咽炎

临床多见,病变主要在咽部黏膜层,黏膜慢性充血,血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润,但以淋巴细胞为主,黏膜及黏膜下层结缔组织增生,黏液腺肥大,黏液分泌增多,是射频治疗的适应症。

慢性粒性咽炎及咽侧炎

黏膜有较广泛的淋巴组织增生,淋巴滤泡的上皮变薄,甚至消失,黏液腺周围的淋巴组织增生突起,因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起,甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中,在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点,如果破溃外溢,即见黄色渗出物。咽侧索常肿大(咽侧炎)也为淋巴组织增生的结果,是射频手术的最佳适应症。

咽炎预防

   1. 在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗,勿使急性咽喉炎转为慢性,在慢性期抗菌药物一般是不需要的;

2.及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病,包括病牙;

3.勿饮烈性酒和吸烟,饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品;

4.改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激;

5.生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水(高血压、肾病患者勿饮盐开水);

6.适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

咽炎鉴别诊断

应与以下病症相鉴别:

与扁桃体炎鉴别

急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重,检查可见扁桃体红肿化脓,咽部粘膜虽受影响,但淋巴滤泡无化脓表现。

与咽白喉相鉴别

咽白喉全身中毒症状明显,精神萎靡,咽部可见灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。

咽炎饮食保健

    1. 雪梨罗汉汤

功效:润喉消炎,清热滋阴。适用于急慢性咽炎有虚火的咽痛、音哑、咳痰不爽、咽喉部异物感等症。

配料:雪梨、罗汉果各1个。

制作:雪梨去皮、核,切成碎块,罗汉果洗净,二者共放锅中,加适量水,煮30分钟即可。

用法:代茶饮,每日1剂。

2.葛菜生鱼汤

功效:清热,解毒,利水。也适用于肺炎、肾炎水肿、小便不利等症。

配料:重125克左右的鲜生鱼1条,葛菜60克左右,盐、味精各适量。

制作:生鱼去鳞及肠杂,洗净,放入锅中,加水适量,与葛菜同煮1~2小时,加盐、味精调味。

用法:喝汤,吃鱼、葛菜。

3. 胖大海茶

功效:清热润肺,解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、音哑等症。

配料:胖大海3个,蜂蜜15克。

制作:胖大海洗净,放入茶杯中,加入蜂蜜适量,用开水冲泡,加盖,3分钟后开盖搅匀即可。

用法:代茶饮。

4.利咽茶

功效:滋阴润肺,清热利咽。也适用于声音嘶哑、咽喉肿痛。

配料:桔梗、麦冬、玄参、沙参各12克,胖大海10克,甘草、木蝴蝶各3克。

制作:将上述7味药同放入大茶杯中,用开水冲泡。

用法:每日1剂。

5.银花蜂蜜粥

功效:清热解毒。

配料:蜂蜜、金银花各50克,大米100克。

制作:金银花洗净,加水2碗,放在文火上煎煮,剩1碗时去渣取汁;大米淘净煮粥,煮至半熟时倒入金银花汁,同煮成粥,食前加入蜂蜜搅匀。

用法:早晚餐温热服。

萎缩性咽炎,慢性单纯性咽炎,链球菌性咽炎,急性单纯性咽炎,病毒性咽炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!